さわだ内科・呼吸器クリニック｜JR東姫路駅より徒歩1分 呼吸器内科 内科 外科｜呼吸器疾患 肺がん治療 CT検査

マスコミ等の報道でご存じの通りコロナワクチンの供給が不安定です。当分の間ワクチン接種の予約を中止します。国より配給計画が示されたら直ちに予約を再開します。　皆様にはご迷惑をおかけしますがご理解のほどお願いいたします。

　禁煙外来で服用する内服薬チャンピックス（ファイザー製）が、2021年６月より出荷保留となっています。
従って、現在チャンピックスを用いた禁煙外来の新規受付を停止しております。
なお、代替品であるニコチンパッチでの治療は受け付けております。
ご了承くださいませ。

令和2年度インフルエンザ予防接種につきまして、ワクチンの予定数に達しました為、受付を終了させていただきました。
何卒ご理解とご了承の程よろしくお願い申し上げます。

当院は日本医師会認定の感染症対策実施医療機関です。

現在新型コロナウィルス感染症の新たなる感染報告は少なくなっておりますが、今季の秋・冬にインフルエンザ・新型コロナウィルス感染症が流行する可能性があります。
従って、健診・検査・各種ワクチンをご希望の方は、秋口までの受診をお奨めします。

新型肺炎の拡大防止のために兵庫県内においても、緊急事態宣言が出されました。医療機関は営業は継続してよいとのことですが、感染予防のため受診を控えたいとお考えの患者様もいらっしゃるかと思います。
厚労省もオンライン診療を積極的に推進しています。当院ではオンライン診療に対応しています。オンライン診療を行うためにはいくつかの条件がありすべての皆様がオンライン診療を利用できるわけではありませんが、オンライン診療を希望される患者様は一度クリニックまでお問い合わせください。

３７．５度以上の発熱・咳が４日以上続いている方・強い倦怠感、呼吸困難がある方で受診を考えられている患者さんへのお願い！

①　できれば午前診は１１時から１２時の間、午後診は１７時３０分から１９時の間に来院ください。
②　受付後車での待機をお願いします。順番が来ましたら電話連絡をいたします。　車での待機ができない患者さんは別室を用意していますのでそちらで待機をお願いします。

姫路での感染拡大が心配されています。皆様のご理解とご協力をお願いします

当院がかかりつけの慢性疾患の患者様へ

新型コロナウィルスの感染が拡大しています。
感染予防のため、当院にて定期処方を受けられている患者様で、病状が安定している方には、以下のような対応を取らせていただきます。

①いつも通り診察しお薬をいつもより長めに処方します。
②電話での再診、投薬に対応させていただきます。(12時から１３時で電話再診を行います）

電話での再診をご希望の患者様は受付に１２時から１３時の間にご連絡ください。

３月１９日に「第５回医療セミナー　骨粗しょう症について」を予定していましたが、新型肺炎流行のために延期することとなりました。
５月半ば頃に開催する予定ですが日時が決まりましたら後日連絡させていただきます。
申し込まれていた方には大変ご迷惑をおかけしますがご理解のほどお願いいたします。

当院では、花粉症によるアレルギー症状の治療を行っております。
花粉症でお悩みの方、気がかりな方はぜひお早目にご相談ください。
まずは診断や検査をさせていただき、患者様の症状に合ったお薬の処方などを行いま
す。

今年は南半球でインフルエンザが大流行しました。原因は流行の開始が早かったこととが考えられています。
アメリカの米疾病対策センターも、「インフルエンザが広がり出す前のこの時期に、ワクチンを接種し、これからの流行に備えるようにしてください」と警告を出しました。
日本でも同じようにインフルエンザの流行が予想されます。
皆様も早めにインフルエンザのワクチン接種をお願いします。

１０月３日に第４回医療セミナーを行いました。テーマは「睡眠時無呼吸症候群」でしたが多くの方に参加していただき大変ありがとうございました。会の最後にCPAP装置を試着していただきましたが、皆さん上手に使えていたともいます。
次回第５回医療セミナーはテーマは「骨粗しょう症」です。　２０２０年３月頃を考えています。また皆さん来てくださいね。

お知らせにも書いてありますが、第4回医療セミナーを10月3日（木）13時３０分より行います。今回のテーマは「睡眠時無呼吸症候群について」です。　「睡眠時無呼吸症候群」はたぶん皆様が思っているより悪さをする病気です。ただ息が止まっているだけではありません！！　高血圧、糖尿病、はては心筋梗塞などにも関係しています。人生のうち１／３は寝ています。　寝ている時間も惜しんで治療しませんか？

最近の論文で
「超加工食品」をたくさん食べると死亡リスクがあがる。
との報告がありました。
超加工食品とは、
１．ハム、ソーセージ、チョリソ、サラミ、モルタデッラ、ハンバーガーなどの加工肉
２．砂糖入り飲料
３．カスタード、アイスクリーム、ミルクシェイク、プチスイスなどの乳製品
４．フレンチフライ（フライドポテト）
などらしいです。子供の好きな食べ物が多いですね。私も好きな食べ物が多いです。ちょっとショックでした。

できるだけ自然のままを食べるのが健康に良さそうです。

皆さん、コーヒーを飲まれると思います。コーヒー摂取について興味深い発表がありました。（Abe SK, et al. Prev Med. 2019 Apr 2.） まとめは、
・男女共に、コーヒー5杯/日未満で全死因死亡を減少させる効果が、5杯/日以上だとその効果が弱まった。
・男性では、がん以外の死亡の減少が観察された。
・女性では、1～2杯/日では、心臓病による死亡リスクが減少したが、5杯/日以上ではリスクが増加した。
・男女共に、がんはコーヒー摂取とは関連がみられなかった。
いかがでしょうか？飲み過ぎると体に悪いかもしれませんが、食後の一杯程度のコーヒーは体に良さそうです。

先日第3回医療セミナー「タバコの害」についてを行いました。多くの方が参加していただき大変ありがとうございました。
禁煙を希望される方はぜひ禁煙外来を受診していただきたいです。
さて次回は9月頃に「いびき　睡眠時無呼吸症候群」についてお話したいと思います。また近くなってきましたら正確な日時とかを案内させていただきます。

第3回医療セミナーを5月16日に行います。今回のテーマは「タバコの害」です。
来る5月31日は世界禁煙デーです。タバコの害は皆様よくご存じの通り！喫煙による寿命短縮は男性で8年、女性で10年と言われています。今回はタバコの害を詳しく説明し、効果的な禁煙方法をお教えします。皆様、特に愛煙家の皆様、ふるって参加ください！

先日　日本で行われた肺がんに対する低線量CT検診の結果が報告されました。通常の胸部レントゲン写真に比べ　CTを使うと肺がんの死亡リスクを５１％低減できると発表がありました。低線量CTでは放射線の被曝もかなり少なくてすみます。またレントゲンに比べて間違いなく診断精度は上がると思います。喫煙者にはCTでの肺がん検診をおすすめしたいです！

１月２４日に第２回　医療セミナー「花粉症について」を開催しました。１５名の方が参加されました。ありがとうございました。　日常で行える花粉症対策を考えてみました。
５月３１日から禁煙週間が始まります。次回はこれに合わせて５月上旬に「たばこの害について」お話ししたいと思います。ふるって参加お願いします。

さてさて私を含めてイヤーな花粉症の季節が近づいてきましたね！
１月２４日　１３時からクリニックの隣部屋で「花粉症」のお話をしたいと思います。
昨年の夏が記録的な猛暑のため今シーズンの花粉の飛散は昨年より多い予想です。
鼻水ズビズビにならないために直前対策を考えます。みんさま　ふるってご参加ください！！！

最近問い合わせの多い就職時の結核の検査のみの値段設定を行いました。
診察＋胸部レントゲン検査＋診断書で５０００円です。
血液検査（T-SPOT)を追加される場合はプラス７０００円となります。
よろしくお願いします。

関東で風疹が増加しています。妊娠20週頃までの妊婦が風疹ウイルスに感染すると、出生児が先天性風疹症候群を発症する可能性がある病気です。
下記のような方にはワクチン接種をご考慮ください。

30-50歳代の男性もしくは妊娠を希望する女性および夫、子供、その他同居家族で、
1）過去に風疹にかかったことがない方。　
2）風疹の抗体が陰性の方および不明な方。

費用は抗体価を測定後ワクチン接種の場合は約15000円、ワクチン接種のみの場合は約8000円です。

お盆が過ぎて酷暑も少し和らいだ気がしますが、まだまだ暑い日が続いていますね。　皆様　夏ばてになっていないですか？
西洋医学ではなかなか対応が難しいですが、夏ばてには漢方が良い場合があります。冷たいものをたくさん食べて弱った胃腸の治療、全身倦怠感の治療に効果のある薬が漢方にはあります。夏ばての諸症状には漢方はぴったりと思います。実際私もこの前から漢方を飲み始めましたがなにやら調子がいいようです。
夏ばての食欲不振、体重減少、全身倦怠感には漢方を試してみてはいかがでしょうか！！！

咳の原因の一つに後鼻漏があります。後鼻漏は鼻水がのどの奥に流れていく病気で、のどの奥にへばりつくような症状で非常に気持ちが悪いものです。治療としては抗ヒスタミン薬を使ったりしますが鼻腔～咽頭の粘膜を潤す目的でネブライザーも効果的です。
当クリニックはネブライザーを窓辺に設置していて、窓から青空を背景に東姫路駅を通過する在来線、新幹線がよく見えます。これが大人の方にもなかなか好評です。もしかしたらネブライザー中にドクターイエローが見えるかもしれませんよ！！

麻疹ワクチンについて変更点があります。
麻疹ワクチンが入手しにくい状況にあります。これは麻疹ワクチンを多く製造していないことに寄ります。　代替えとして　麻疹風疹混合ワクチンを使用しています。　これに伴って料金が4000円ほど高くなります。
また以前に接種のためには抗体価を測定してと書きましたが、抗体価を測定せずにワクチン接種を行うこともあります。　詳しいことはご相談頂ければ助かります。

花粉症をお持ちの皆様　いかがお過ごしでしょうか？私も花粉症があります。今年はスギ花粉が多かったので4月はなかなか大変でした。連休頃より楽になってきましたが　この数日またむずむずしてきました。私の鼻レーダーが反応してきました。これからは「カモガヤ」などのイネ科の花粉が飛び始める頃です。　今頃鼻がむずむずされる方は一度検査をされてみては？

大人の麻疹ワクチンについて問い合わせがありました。
麻疹は小児期に予防接種を受けていても時間がたつと抗体価が低下してきて感染する可能性が出てきます。この様な場合にはワクチンの追加が必要となる場合もあります。手順を以下に書きます。
1.　採血をして麻疹に対する抗体価を測定します。（結果が出るのに5-7日かかります）
2.　その結果、必要に応じてワクチンを接種予約します。
3.　後日ワクチン接種を受けます。
この様な流れになり、費用は約15000円程度になります。　
心配な方はまず抗体価を調べられてはいかがでしょうか？