さわだ内科・呼吸器クリニック｜兵庫 JR東姫路駅より徒歩1分

● 新型コロナウィルス感染症に関するお願い ●

皆様もニュース等でご存じのことと思いますが、新型コロナウイルス感染症が全国的に広がり、姫路でも感染が確認されました。このような状況を踏まえ、皆様にお願いがあります。

① 感染の発生が報告された地域へ行かれた方、感染症患者との濃厚接触があった方、37．5以上の発熱が4日以上継続している方。

上記の方で発熱、咳、呼吸器症状のある方は、直接クリニックには来院されずにまずは「帰国者・接触者相談センター　079－289－0055」へご相談下さい。

② 上記に当てはまらない方

最近では感染ルートの不明な症例も報告されています。上記にに当てはまらない方でも、発熱があり咽頭痛、倦怠感などのある方は、新型コロナウイルス感染症の可能性は否定できません。必ず受診前にクリニックへ電話連絡下さい。来院時間の指定等を行わせていただくことがあります。

新型コロナウィルス感染症に対する当クリニックの対応

受付と問診

3月より、1階臨時受付にて、当院に来院される全ての患者様に、検温・コロナに関しての問診を行ってまいりました。皆様、ご協力ありがとうございました。
お陰様で、姫路市内では、この一ヶ月新たなる新型コロナウィルス感染者の報告はありません。従って、1階臨時受付での検温・問診を終了させていただきます。
しかし、依然都市部での感染報告は絶えておりません。今しばらく、2階クリニック入り口にて、検温・問診を引き続き行っていきたいと思っております。来院される患者様が安心して受診していただけるように、皆様ご協力よろしくお願いいたします。

発熱のある方には、

発熱のある患者様につきましては、今までと同じ対応をさせていただきます。
帰国者･接触者相談センターにご相談の上、センターの指示に従って下さい。その上で、当院を受診されます場合は、事前に電話連絡をよろしくお願いいたします。診察時間指定の上、クリニック外の個室にて診察させていただきます。
なお当院では、新型コロナウィルスの検査はできません。

クリニックに入られ時には

クリニック入り口に設置してあるアルコール消毒薬で手指の消毒をお願いします。また帰宅後には手指の洗浄、うがいをお願いいたします。

当院のスタッフの健康管理に関して

就業前に、医師・看護師・受付　全スタッフに、検温・体調チェックを実施しております。全員常時マスクの着用を、また必要に応じて、感染防御用ガウン・キャップ・N95マスクの着用を診察に当たっております。
ご理解下さい。

マスコミ等の新型コロナウイルス感染症の報道で、皆様も不安になっておられることと思います。体に不調があれば、すぐに受診し検査を希望されるお気持ちもよく分かりますが、現在個人クリニックレベルでの診断方法、治療方法が確立されておりません。来院いただいても患者さんの満足のいく対応ができないこともあると思いますがご理解とご協力のほどお願いいたします。

日本国内も新たなる新型コロナウィルスの報告が減少し、少し落ち着いてきたようです。しかし、また新型コロナウィルス感染症を克服できたとは言いがたい状況です。引き続き、マスク・手洗い・うがいを心がけ、3密を控え、ソーシャルディスタンスを保つようにしましょう。

新型コロナウイルス感染症について

人に感染する「コロナウイルス」は、7種類見つかっており、その中の一つが、今問題となっている、いわゆる「新型コロナウイルス（SARS-CoV2）」です。このうち、4種類のウイルスは、一般の風邪の原因の10～15％（流行期は35％）を占め、多くは軽症です。残りの2種類のウイルスは、2002年に発生した「重症急性呼吸器症候群（SARS）」や2012年以降発生している「中東呼吸器症候群（MERS）」です。

新型コロナウイルス感染症について現在わかってきたことは、

感染力はインフルエンザより強そうです。
重症化するのは50歳以上、持病がある人のようです。若くて元気な方は通常の「かぜ」のような経過で終わることが多いそうです。

これらを考えると若くて合併症がなく発熱、咳があっても呼吸困難がなく症状が軽い方はすぐに病院等を受診せずまずは自宅で安静にされるのがよいと思います。

一般的な感染予防として

こまめな手洗い、うがい
マスク
・定期的な換気

を行うのがよいと思います。

衣服などは通常の洗濯でよいと思われます。また、アルコール消毒（70％）などで感染力を失うことが知られおり、手指を石鹸で洗った後にアルコール消毒をするとさらに予防効果が高くなると考えます。
常日頃からマスクの着用や手洗いうがいの感染予防に心がけ、できるだけ人混みを避け、感染リスクを減らすようにしましょう。私たち一人一人が気をつけ、また過度に心配せずに、まずは落ち着いて対応することが大切だと思われます。皆様のご協力をお願いいたします。

予約について

患者様の待ち時間短縮のため、予約をお取りしております。
なお予約なしでも受診可能です。診察時間内に、直接お越しください。
健康診断、予防接種ご希望の方は、事前に必ず受付までお電話ください。
診察の順番は、時間予約の方が優先となります。また、診察内容・検査等の内容によって、特に初診の方はカルテの作成・問診等に時間がかかりますので、診察の順番が前後することがあります。ご了承ください。

インターネット予約システム

当院では、インターネット予約を行っています。
初診の方でも、予約お取りできます。

翌日以降の時間予約

日時を指定して予約をお取りします。

当日の順番受付

当日の診察の順番をお取りします。

おしらせ

特定健診、各種ワクチン、検査のクーポンをお持ちの方へ: 現在新型コロナウィルス感染症の新たなる感染報告は少なくなっておりますが、今季の秋・冬にインフルエンザ・新型コロナウィルス感染症が流行する可能性があります。
従って、健診・検査・各種ワクチンをご希望の方は、秋口までの受診をお奨めします。
オンライン診療について: 新型肺炎の拡大防止のために兵庫県内においても、緊急事態宣言が出されました。医療機関は営業は継続してよいとのことですが、感染予防のため受診を控えたいとお考えの患者様もいらっしゃるかと思います。
厚労省もオンライン診療を積極的に推進しています。当院ではオンライン診療に対応しています。オンライン診療を行うためにはいくつかの条件がありすべての皆様がオンライン診療を利用できるわけではありませんが、オンライン診療を希望される患者様は一度クリニックまでお問い合わせください。
発熱・咳がある患者さんへのお願い: ３７．５度以上の発熱・咳が４日以上続いている方・強い倦怠感、呼吸困難がある方で受診を考えられている患者さんへのお願い！

①　できれば午前診は１１時から１２時の間、午後診は１７時３０分から１９時の間に来院ください。
②　受付後車での待機をお願いします。順番が来ましたら電話連絡をいたします。　車での待機ができない患者さんは別室を用意していますのでそちらで待機をお願いします。

姫路での感染拡大が心配されています。皆様のご理解とご協力をお願いします
新型コロナウィルス感染拡大に伴う長期処方と電話再診: 当院がかかりつけの慢性疾患の患者様へ

新型コロナウィルスの感染が拡大しています。
感染予防のため、当院にて定期処方を受けられている患者様で、病状が安定している方には、以下のような対応を取らせていただきます。

①いつも通り診察しお薬をいつもより長めに処方します。
②電話での再診、投薬に対応させていただきます。(12時から１３時で電話再診を行います）

電話での再診をご希望の患者様は受付に１２時から１３時の間にご連絡ください。
「第５回医療セミナー　骨粗しょう症について」延期のお知らせ！　: ３月１９日に「第５回医療セミナー　骨粗しょう症について」を予定していましたが、新型肺炎流行のために延期することとなりました。
５月半ば頃に開催する予定ですが日時が決まりましたら後日連絡させていただきます。
申し込まれていた方には大変ご迷惑をおかけしますがご理解のほどお願いいたします。
花粉症について: 当院では、花粉症によるアレルギー症状の治療を行っております。
花粉症でお悩みの方、気がかりな方はぜひお早目にご相談ください。
まずは診断や検査をさせていただき、患者様の症状に合ったお薬の処方などを行いま
す。
今年はインフルエンザは流行しそう！！: 今年は南半球でインフルエンザが大流行しました。原因は流行の開始が早かったこととが考えられています。
アメリカの米疾病対策センターも、「インフルエンザが広がり出す前のこの時期に、ワクチンを接種し、これからの流行に備えるようにしてください」と警告を出しました。
日本でも同じようにインフルエンザの流行が予想されます。
皆様も早めにインフルエンザのワクチン接種をお願いします。
第４回医療セミナー終了しました: １０月３日に第４回医療セミナーを行いました。テーマは「睡眠時無呼吸症候群」でしたが多くの方に参加していただき大変ありがとうございました。会の最後にCPAP装置を試着していただきましたが、皆さん上手に使えていたともいます。
次回第５回医療セミナーはテーマは「骨粗しょう症」です。　２０２０年３月頃を考えています。また皆さん来てくださいね。
第4回医療セミナー: お知らせにも書いてありますが、第4回医療セミナーを10月3日（木）13時３０分より行います。今回のテーマは「睡眠時無呼吸症候群について」です。　「睡眠時無呼吸症候群」はたぶん皆様が思っているより悪さをする病気です。ただ息が止まっているだけではありません！！　高血圧、糖尿病、はては心筋梗塞などにも関係しています。人生のうち１／３は寝ています。　寝ている時間も惜しんで治療しませんか？
加工食品は健康に悪い！！！: 最近の論文で
「超加工食品」をたくさん食べると死亡リスクがあがる。
との報告がありました。
超加工食品とは、
１．ハム、ソーセージ、チョリソ、サラミ、モルタデッラ、ハンバーガーなどの加工肉
２．砂糖入り飲料
３．カスタード、アイスクリーム、ミルクシェイク、プチスイスなどの乳製品
４．フレンチフライ（フライドポテト）
などらしいです。子供の好きな食べ物が多いですね。私も好きな食べ物が多いです。ちょっとショックでした。

できるだけ自然のままを食べるのが健康に良さそうです。
コーヒーと健康の関係: 皆さん、コーヒーを飲まれると思います。コーヒー摂取について興味深い発表がありました。（Abe SK, et al. Prev Med. 2019 Apr 2.）まとめは、
・男女共に、コーヒー5杯/日未満で全死因死亡を減少させる効果が、5杯/日以上だとその効果が弱まった。
・男性では、がん以外の死亡の減少が観察された。
・女性では、1～2杯/日では、心臓病による死亡リスクが減少したが、5杯/日以上ではリスクが増加した。
・男女共に、がんはコーヒー摂取とは関連がみられなかった。
いかがでしょうか？飲み過ぎると体に悪いかもしれませんが、食後の一杯程度のコーヒーは体に良さそうです。
第3回医療セミナーのお礼: 先日第3回医療セミナー「タバコの害」についてを行いました。多くの方が参加していただき大変ありがとうございました。
禁煙を希望される方はぜひ禁煙外来を受診していただきたいです。
さて次回は9月頃に「いびき　睡眠時無呼吸症候群」についてお話したいと思います。また近くなってきましたら正確な日時とかを案内させていただきます。
第3回医療セミナー: 第3回医療セミナーを5月16日に行います。今回のテーマは「タバコの害」です。
来る5月31日は世界禁煙デーです。タバコの害は皆様よくご存じの通り！喫煙による寿命短縮は男性で8年、女性で10年と言われています。今回はタバコの害を詳しく説明し、効果的な禁煙方法をお教えします。皆様、特に愛煙家の皆様、ふるって参加ください！
肺がんに対するCT検診: 先日　日本で行われた肺がんに対する低線量CT検診の結果が報告されました。通常の胸部レントゲン写真に比べ　CTを使うと肺がんの死亡リスクを５１％低減できると発表がありました。低線量CTでは放射線の被曝もかなり少なくてすみます。またレントゲンに比べて間違いなく診断精度は上がると思います。喫煙者にはCTでの肺がん検診をおすすめしたいです！
第２回医療セミナーのお礼: １月２４日に第２回　医療セミナー「花粉症について」を開催しました。１５名の方が参加されました。ありがとうございました。　日常で行える花粉症対策を考えてみました。
５月３１日から禁煙週間が始まります。次回はこれに合わせて５月上旬に「たばこの害について」お話ししたいと思います。ふるって参加お願いします。
第二回医療セミナー　花粉症について: さてさて私を含めてイヤーな花粉症の季節が近づいてきましたね！
１月２４日　１３時からクリニックの隣部屋で「花粉症」のお話をしたいと思います。
昨年の夏が記録的な猛暑のため今シーズンの花粉の飛散は昨年より多い予想です。
鼻水ズビズビにならないために直前対策を考えます。みんさま　ふるってご参加ください！！！
就職時の結核の検査: 最近問い合わせの多い就職時の結核の検査のみの値段設定を行いました。
診察＋胸部レントゲン検査＋診断書で５０００円です。
血液検査（T-SPOT)を追加される場合はプラス７０００円となります。
よろしくお願いします。
風疹が増加しています: 関東で風疹が増加しています。妊娠20週頃までの妊婦が風疹ウイルスに感染すると、出生児が先天性風疹症候群を発症する可能性がある病気です。
下記のような方にはワクチン接種をご考慮ください。

30-50歳代の男性もしくは妊娠を希望する女性および夫、子供、その他同居家族で、
1）過去に風疹にかかったことがない方。　
2）風疹の抗体が陰性の方および不明な方。

費用は抗体価を測定後ワクチン接種の場合は約15000円、ワクチン接種のみの場合は約8000円です。
夏ばてに漢方薬！！: お盆が過ぎて酷暑も少し和らいだ気がしますが、まだまだ暑い日が続いていますね。　皆様　夏ばてになっていないですか？
西洋医学ではなかなか対応が難しいですが、夏ばてには漢方が良い場合があります。冷たいものをたくさん食べて弱った胃腸の治療、全身倦怠感の治療に効果のある薬が漢方にはあります。夏ばての諸症状には漢方はぴったりと思います。実際私もこの前から漢方を飲み始めましたがなにやら調子がいいようです。
夏ばての食欲不振、体重減少、全身倦怠感には漢方を試してみてはいかがでしょうか！！！
不愉快な後鼻漏: 咳の原因の一つに後鼻漏があります。後鼻漏は鼻水がのどの奥に流れていく病気で、のどの奥にへばりつくような症状で非常に気持ちが悪いものです。治療としては抗ヒスタミン薬を使ったりしますが鼻腔～咽頭の粘膜を潤す目的でネブライザーも効果的です。
当クリニックはネブライザーを窓辺に設置していて、窓から青空を背景に東姫路駅を通過する在来線、新幹線がよく見えます。これが大人の方にもなかなか好評です。もしかしたらネブライザー中にドクターイエローが見えるかもしれませんよ！！
麻疹ワクチンについて: 麻疹ワクチンについて変更点があります。
麻疹ワクチンが入手しにくい状況にあります。これは麻疹ワクチンを多く製造していないことに寄ります。　代替えとして　麻疹風疹混合ワクチンを使用しています。　これに伴って料金が4000円ほど高くなります。
また以前に接種のためには抗体価を測定してと書きましたが、抗体価を測定せずにワクチン接種を行うこともあります。　詳しいことはご相談頂ければ助かります。
花粉: 花粉症をお持ちの皆様　いかがお過ごしでしょうか？私も花粉症があります。今年はスギ花粉が多かったので4月はなかなか大変でした。連休頃より楽になってきましたが　この数日またむずむずしてきました。私の鼻レーダーが反応してきました。これからは「カモガヤ」などのイネ科の花粉が飛び始める頃です。　今頃鼻がむずむずされる方は一度検査をされてみては？
麻疹のワクチンについて: 大人の麻疹ワクチンについて問い合わせがありました。
麻疹は小児期に予防接種を受けていても時間がたつと抗体価が低下してきて感染する可能性が出てきます。この様な場合にはワクチンの追加が必要となる場合もあります。手順を以下に書きます。
1.　採血をして麻疹に対する抗体価を測定します。（結果が出るのに5-7日かかります）
2.　その結果、必要に応じてワクチンを接種予約します。
3.　後日ワクチン接種を受けます。
この様な流れになり、費用は約15000円程度になります。　
心配な方はまず抗体価を調べられてはいかがでしょうか？